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Bisacodyl Usi per Bisacodyl Stipsi Ha un effetto lassativo più pronunciato rispetto lassativi lievi (ad esempio antrachinoni come la cascara sagrada [non è più disponibile in commercio negli Stati Uniti]), ma meno pronunciata rispetto al purgation violenta prodotto da olio di ricino. c L'uso di lassativi stimolanti per semplice stitichezza è raramente necessario o auspicabile. c Se viene utilizzato un lassativo stimolante, derivati senna possono essere preferiti. c Usato per trattare la costipazione che si verifica in seguito prolungato riposo a letto o ospedalizzazione. c Usato per trattare la costipazione cronica associata alla terapia con oppiacei. e Perché bisacodyl può essere distribuito nel latte, altri lassativi di solito sono preferiti per post-partum costipazione. c I lassativi stimolanti sono stati utilizzati per trattare la costipazione derivante dalla diminuzione della risposta motoria del colon nei pazienti geriatrici, ma, perché questo tipo di costipazione è spesso dovuta alla dipendenza lassativo psicologica o fisica, i lassativi formanti massa sono preferiti. c I lassativi stimolanti sono usati per trattare la costipazione che si verificano secondaria a rallentamento idiopatica del tempo di transito, ai farmaci costipanti, o di colon irritabile o sindrome del colon spastico. c I lassativi stimolanti sono stati utilizzati per trattare la costipazione in pazienti con costipazione neurologica. c pulizia intestinale Usato per via orale e / o per via rettale (supposte o clisteri come) per svuotare l'intestino prima di un intervento chirurgico o radiografica, proctoscopic, o endoscopica (ad esempio sigmoidoscopic, proctoscopic) procedure, quando l'evacuazione completa è essenziale. un c e la terapia orale è spesso integrato con evacuatori rettali. b c k j Usato per via orale o rettale come lassativo per post-operatoria, prima del parto, assistenza post-partum. io Clisteri vengono utilizzati per pulire il colon dopo l'intervento. c i Supposte possono essere usati per pulire il colon in donne in gravidanza prima della consegna se sono fornite almeno 2 ore prima dell'inizio della seconda fase del lavoro. c Di solito integrata con la somministrazione di evacuatori rettali, come la soluzione salina, stimolante, o clisteri Soapsuds, immediatamente prima di procedure radiografiche. c Bisacodyl tannex è aggiunto clisteri di bario solfato per aiutare nel rivestimento della mucosa intestinale e migliorare l'evacuazione del colon prima dell'esame radiografico del colon. c colostomy Flushing È stato usato per facilitare vampate di colostomie & pugnale; ; c e può ridurre o eliminare la necessità di irrigazioni. e Bisacodyl Dosaggio e somministrazione Amministrazione Somministrare per via rettale come clisteri sospensione o come supposte. b h i j k Somministrato come sospensione a filo e pugnale; per colostomie. c e Somministrazione orale Per l'uso occasionale come un lassativo orale, amministrare la sera prima di un movimento di viscere mattina si desidera. B Per evitare irritazione gastrica e la possibilità di vomito, a rilascio ritardato (resistenti ai succhi gastrici) compresse devono essere inghiottite intere e non schiacciati, masticate, o presi entro 1 ora di antiacidi o latte. a b e f g somministrazione rettale Bisacodyl è anche somministrato per via rettale come supposte o clisteri. b h i j k Rimuovere l'involucro lamina e inserire la supposta e nel retto, ha sottolineato fine prima, e mantenere per almeno 15 & ndash; 20 minuti, se possibile. h j Agitare clisteri bisacodile bene e togliere lo scudo protettivo dalla punta prima di inserire per via rettale. Mi sdraio sul lato sinistro con il ginocchio sinistro leggermente piegate e la gamba destra redatto o essere nella posizione del ginocchio-torace e inserire la punta clistere nel retto. Stringo il contenuto del contenitore enema nel retto. j Bisacodyl tannex viene somministrato per via rettale come un clistere. B supposte rettali e clisteri possono essere somministrati al momento un movimento intestinale si desidera. B e H I Dosaggio I pazienti pediatrici Stipsi I lassativi stimolanti in genere evitate nei bambini & lt; a 6 anni di età per la stipsi occasionale, C, salvo diversa diretto da un medico. A F G H I Orale Bambini 3 & ndash; 11 anni di età: Una singola da 5 a 10 mg (di solito a 5 mg) o 0,3 mg / kg dose giornaliera. a b f g Bambini & ge; 12 anni di età: Una singola da 5 a 15 mg (di solito 10 mg) la dose giornaliera. a b e f g Rettale (clistere) Bambini & ge; 12 anni di età: Una singola 10 mg (30 ml) dose giornaliera. io Rettali (supposte) Bambini & lt; 2 anni di età: Una singola da 5 mg (& frac12; supposte) la dose giornaliera. B e Bambini 2 & ndash; 11 anni di età: Una singola 5 o 10 mg (& frac12; o 1 supposta, rispettivamente) dose giornaliera. B IT h Bambini & ge; 12 anni di età: Una singola 10-mg (1 supposta) la dose giornaliera. B IT h adulti Stipsi Orale Di solito, 5 & ndash; 15 mg somministrata in dose singola; a b f g alcuni pazienti possono richiedere singole dosi giornaliere fino a 30 mg. e Rettale (clistere) Una singola da 10 mg (30 ml) la dose giornaliera. io Rettali (supposte) Una singola da 10 mg (1 supposta) la dose giornaliera. B IT h pulizia intestinale Fino a 30 mg può essere somministrato per via orale quando è richiesta completa evacuazione del colon per procedure speciali. B Uno dei seguenti regimi può essere utilizzato per cancellare l'intestino prima di chirurgia, radiografica, o procedure endoscopiche. j l m Se disponibile, fornire ai pazienti una copia dei produttori & rsquo; le istruzioni che illustrano il regime specifico per essere impiegato. j l m n o p q Bisacodyl Preparazione per solfato di bario clisteri Orale e rettale Dare fino a 30 mg di bisacodyl per via orale della notte prima della procedura, seguita da un 10-mg bisacodyl supposta rettale 1 & ndash; 2 ore prima della procedura. b Non mangiare dopo somministrazione delle compresse. B Bisacodyl e citrato di magnesio Regimi preparatorie Orale e rettale regimi preparatori utilizzando magnesio citrato, che agisce principalmente sul piccolo intestino, in aggiunta alla somministrazione della solita dose orale (fino a 30 mg) e rettale (10 mg) di bisacodyl inoltre sono stati utilizzati. B Bisacodyl Antepartum Preparazione Per pulire i due punti prima della consegna, un unico 10-mg bisacodyl supposta rettale viene somministrato almeno 2 ore prima dell'inizio della seconda fase del travaglio. B Bisacodyl Tannex preparatoria clistere Bisacodyl tannex può essere utilizzato prima degli esami radiografici o procedure sigmoidoscopic o proctoscopic. B Dare una dieta priva di residui il giorno prima della procedura, seguita da 30 & ndash; 60 ml di olio di ricino per via orale 16 ore prima dell'esame o procedura. B Preparare un clistere di pulizia sciogliendo bisacodyl tannex equivalente a 1,5 mg di bisacodyl e 2,5 g di acido tannico (una bustina di prodotto tannex bisacodyl disponibile in commercio) in 1 L di acqua tiepida. B Quando viene utilizzato come adiuvante clistere radiopaco, bisacodyl tannex equivalente a 1,5 & ndash; 3 mg di bisacodyl (1 & ndash; 2 confezioni di prodotto disponibile in commercio) è sciolta in 1 l di sospensione di solfato di bario. b La concentrazione di bisacodyl tannex non deve superare lo 0,5% (2 confezioni di prodotto disponibile in commercio per L). B Amministrare il bisacodyl pulizia clistere contenente tannex il giorno della procedura. B Se necessario, ripetere il clistere di pulizia, ma il dosaggio totale per un intero esame del colon (compreso il clistere di pulizia) non deve superare i 4,5 mg di bisacodyl e 7,5 g di acido tannico (3 pacchetti di preparazione disponibile in commercio), e non più di 6 mg di bisacodyl e 10 g di acido tannico (4 pacchetti del prodotto disponibile in commercio) deve essere somministrato in un periodo di 72 ore. B Kit Dulcolax Prep Orale e rettale Il regime inizia con un pasto liquido in un tempo prescritto, seguito da periodica assunzione di liquido limpido per tutta la giornata e la gestione programmata di lassativi per via orale, e concludendo con somministrazione rettale di una supposta bisacodyl. K Nella consueta regime, 300 mL di soluzione di citrato di magnesio viene somministrato per via orale a 4 pm il giorno prima della procedura, seguita da 20 mg di bisacodyl oralmente alle 6 del pomeriggio il giorno prima della procedura, e concludendo con 10 mg supposta rettale bisacodyl a 5:30 la mattina del procedimento. K Popolazioni speciali Insufficienza epatica Non ci sono specifiche raccomandazioni di dosaggio per bisacodyl nell'insufficienza epatica. a b f g h i minimamente assorbiti per via sistemica dopo somministrazione orale o rettale. B e Insufficienza renale Non ci sono specifiche raccomandazioni di dosaggio per bisacodyl nell'insufficienza renale. a b f g h i minimamente assorbiti per via sistemica dopo somministrazione orale o rettale. B e pazienti geriatrici Non ci sono specifiche raccomandazioni sul dosaggio geriatrici per bisacodyl. un Precauzioni per Bisacodyl Controindicazioni Acuto dolore addominale, nausea, vomito, o altri sintomi di appendicite o dolore addominale non diagnosticata o sanguinamento rettale. c e tannex Bisacodyl. Bambini & lt; 10 anni di età. c Avvertenze / Precauzioni Avvertenze La dipendenza lassativo tossicità potenzialmente gravi con l'uso cronico. c Uso cronico o sovradosaggio L'uso cronico o sovradosaggio possono produrre diarrea persistente, ipokaliemia, perdita di fattori nutrizionali essenziali, e la disidratazione. c dipendenza da lassativo, costipazione cronica, e la perdita della funzione intestinale normale possono verificarsi durante l'uso a lungo termine. c diarrea fittizio (cioè grave, cronica, diarrea acquosa, spesso si verificano durante la notte e accompagnato da dolore addominale, perdita di peso, nausea e vomito). e disturbi elettrolitici incluso ipopotassiemia, ipocalcemia, acidosi metabolica o alcalosi, dolori addominali, diarrea, malassorbimento, perdita di peso, e la perdita di proteine enteropatia si possono verificare. C può richiedere un intervento medico immediato con il fluido adeguato ed elettroliti. j disturbi elettrolitici possono produrre vomito e debolezza muscolare; raramente, possono verificarsi osteomalacia, iperaldosteronismo secondario, e tetania. c alterazioni patologiche tra cui danni strutturali al plesso mioenterico, grave e l'interferenza permanente con motilità del colon, e ipertrofia delle mucose muscolare può verificarsi con l'uso cronico. c enteropatia proteino-disperdente e steatorrea possono verificarsi. e & Ldquo; colon catartico & rdquo; con atonia e dilatazione del colon, in particolare del lato destro, si è verificato con l'uso abituale (spesso per diversi anni) e spesso assomiglia colite ulcerosa. c Precauzioni generali somministrazione rettale Alcuni medici affermano che stimolanti supposte lassative o clisteri non deve essere usato in pazienti con crampi addominali, ragadi anali o rettale, o emorroidi ulcerate. c Bisacodyl Tannex Epatotossicità può risultare se l'acido tannico sufficiente viene assorbito da lassativi tannex bisacodile. c Bisacodyl tannex deve essere usato con cautela, se non del tutto, nei pazienti trattati con più clisteri o in quelli con vasta ulcerazione del colon in quanto potrebbe verificarsi un maggiore assorbimento di acido tannico. c L'uso della combinazione fissa Quando utilizzato in regimi con altri agenti, prendere in considerazione le precauzioni, le precauzioni e controindicazioni associate con gli agenti concomitanti. Popolazioni specifiche Gravidanza Bisacodyl (base): Categoria B. e bisacodyl tannex. La sicurezza non stabilita. c lattazione Può essere distribuito nel latte delle donne che allattano, ma di solito in quantità sufficienti per produrre un effetto lassativo. b c e uso pediatrico I lassativi stimolanti in genere evitate nei bambini & lt; a 6 anni di età per la stipsi occasionale, C, salvo diversa diretto da un medico. A F G H I Non utilizzare clisteri bisacodile nei bambini & lt; 12 anni di età. io tannex Bisacodyl. A causa della possibilità di assorbimento di acido tannico non è stato studiato in modo adeguato nei bambini & lt; 10 anni di età, tannex bisacodyl è controindicato in questa fascia di età. c Effetti indesiderati comuni Un certo grado di dolori addominali, nausea, crampi, griping, e / o debolezza con dosi terapeutiche. c La diarrea, irritazione gastrointestinale, e fluidi e deplezione di elettroliti. c irritazione gastrica e la possibilità di vomito se rivestimento enterico delle compresse è perturbato. B (vedere Consigli per i pazienti.) La somministrazione rettale di sospensioni bisacodile o supposte può causare irritazione e una sensazione di bruciore della mucosa rettale e proctite mite. c e Epatotossicità se l'acido tannico sufficiente viene assorbito da tannex bisacodyl. c Interazioni per Bisacodyl Assorbimento GI Drug Aumentando la motilità intestinale, potenzialmente in grado di ridurre il tempo di transito di droga per via orale somministrati contemporaneamente e, quindi, diminuire il loro assorbimento. c Farmaci specifici e alimenti In contenitori monodose a & le; 30 & deg; C. b d azioni Bisacodyl e tannex bisacodyl sono lassativi stimolanti difenilmetano-derivato. b c e Comunemente si pensa che lassativi stimolanti inducono defecazione stimolando propulsiva attività peristaltica dell'intestino attraverso irritazione locale della mucosa o attraverso un'azione più selettiva sul nervo del plesso intramurale del muscolo liscio intestinale, aumentando così la motilità. c e Prove più recenti dimostrano che i lassativi stimolanti alterano fluido e l'assorbimento degli elettroliti, che produce l'accumulo di fluido intestinale rete e laxation. c I lassativi stimolanti promuovere principalmente l'evacuazione del colon; c azione bisacodyl sulla tenue è trascurabile. e Bisacodyl agisce nel colon a contatto con il plesso nervoso mucosa. e la stimolazione del colon è segmentato e assonale, che produce la contrazione di tutto il colon. e Azione è indipendente tono intestinale. e L'acido tannico presenti nel complesso bisacodyl tannex precipita proteine e il suo effetto astringente diminuisce la secrezione di muco nell'intestino crasso. c L'acido tannico facilita anche riferito l'aderenza dei mezzi di contrasto per le mucose, ma questo è contestata da alcuni medici. c Alcuni rapporti che l'acido tannico aumenta l'evacuazione del colon, ma altri rapporti che il suo effetto astringente produce costipazione. c Consigli per i pazienti Importanza della deglutizione a rilascio ritardato compresse (resistenti ai succhi gastrici) insieme e di non schiacciare, masticare, o di prendere entro 1 ora di antiacidi o latte in modo che l'irritazione gastrica e la possibilità di vomito sono evitati. a b f g h i I pazienti che non possono deglutire senza masticare non dovrebbe usare la a rilascio ritardato compresse (resistenti ai succhi gastrici), f g se non diversamente indicato da un medico. g Informare i pazienti che l'uso prolungato può causare la perdita eccessiva di liquidi, elettroliti e sostanze nutritive. e L'importanza di non usare prodotti lassativi per un periodo più lungo di 1 settimana a meno che diretto da un medico. un c f g h i Importanza di informare i medici prima di utilizzare se il dolore addominale, nausea, vomito o è presente o se un improvviso cambiamento delle abitudini intestinali che persiste per un periodo di 2 settimane è stato notato. un c f g h i L'importanza di contattare un medico se un movimento di viscere non si verifica un f g h i j entro 12 ore o se sanguinamento rettale si verifica in quanto questi possono essere i segni di una condizione grave. un f g h i j Consigliare al paziente di aprire e leggere le indicazioni per i preparati pulizia dell'intestino con almeno 2 giorni di anticipo dell'esame. j s t importanza di seguire regime completo per la preparazione pulizia dell'intestino. m o r s t Informare circa il rischio di abuso di lassativi e potenziali conseguenze gravi. c E (vedi l'uso cronico o sovradosaggio sotto Precauzioni.) Importanza di informare i medici di terapia concomitante esistente o prevista, tra prescrizione e farmaci da banco, nonché eventuali malattie concomitanti. L'importanza delle donne informando i medici se sono o sta pianificando una gravidanza o intenzione di allattare. c E I Importanza di informare i pazienti di altre importanti informazioni di precauzione. (Vedere Precauzioni). preparativi Eccipienti in preparati farmaci disponibili in commercio possono avere effetti clinicamente importanti in alcuni individui; consultare l'etichettatura dei prodotti specifici per i dettagli. Si prega di fare riferimento alla ASHP scarsità della droga Resource Center per informazioni sulla carenza di uno o più di questi preparati. * Disponibile da uno o più produttori, distributori, e / o repackager dal nome generico (non proprietario) AHFS DI Essentials. &copia; Copyright 2016, American Society of sistema sanitario farmacisti, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland 20814. recensione Data: 6 Settembre 2016. Riferimenti 100. Food and Drug Administration. droga prodotti lassativi per over-the-counter uso umano. 21 CFR Part 310. regola finale. [Docket No. 78N-036L.] Fed Regist. 1999; 64: 4535-40. un. Boehringer Ingelheim. Dulcolax (Bisacodyl USP) compresse lassativo prescrizione di informazioni. Ridgefield, CT; Del 2002. b. AHFS informazione sulla droga 2004. McEvoy GK, ed. lassativi difenilmetano. Bethesda, MD: American Society of sistema sanitario farmacisti; 2004: 2775-7. c. AHFS Drug Information 2004. McEvoy GK, ed. Catartici e lassativi dichiarazione generale. 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