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doxiciclina Periostat. Vibramycin doxiciclina calcio Vibramycin doxiciclina iclato Bio-Tab. Doryx. Doxy 100. Doxy 200. Doxy Caps. Doxychel Hyclate. Periostat. Vibramycin. Vibra-Tabs doxiciclina monoidrato Monodox. Vibramycin classificazione farmacologica: Classificazione terapeutica tetraciclina: antibiotico categoria di rischio gravidanza D forme disponibili disponibili solo su prescrizione medica Sciroppo doxiciclina calcio: 50 mg / 5 ml Capsule di doxiciclina: 20 mg, 50 mg capsule (a rilascio ritardato): 100 mg polvere per soluzione iniettabile: 100 mg, 200 mg compresse: 20 mg compresse (film - rivestito): 20 mg, 50 mg, 100 mg capsule doxiciclina monoidrato: 50 mg, 100 mg sospensione orale: 25 mg / 5 ml Indicazioni e dosaggi infezioni causate da organismi sensibili. Adulti e bambini che pesano 45 kg (99 lb) o più: 100 mg P. O. q 12 ore il giorno 1; poi 100 mg P. O. quotidiano. In alternativa, 200 mg I. V. il giorno 1 in una o due infusioni; quindi da 100 a 200 mg I. V. quotidiano. I bambini di età superiore a 8 anni che pesano meno di 45 kg: 4,4 mg / kg P. O. o I. V. tutti i giorni, diviso q 12 ore al giorno 1; poi 2.2 al 4,4 mg / kg al giorno. Gonorrea nei pazienti allergici alla penicillina. Adulti: 100 mg P. O. offerta. per 7 giorni; o 300 mg P. O. inizialmente e la dose di ripetizione in 1 ora. La sifilide nei pazienti allergici alla penicillina. Adulti: 100 mg P. O. offerta. per 2 settimane (diagnosi precoce) o 4 settimane (se la durata più di 1 anno). Chlamydia trachomatis uretrite non gonococcica, e uretrale semplice, endocervicale o infezioni rettali. Adulti: 100 mg P. O. offerta. per almeno 7 giorni. Acuta malattia infiammatoria pelvica (PID) ◇. Adulti: 250 mg I. M. ceftriaxone, seguiti da 100 mg di doxiciclina P. O. offerta. per 14 giorni. adulti e adolescenti ospedalizzati possono ricevere 100 mg I. V. o P. O. q 12 ore con 2 g cefoxitina I. V. q 6 ore o 2 g cefotetan I. V. q 12 ore. Continuare fino a quando almeno 24 ore dopo un significativo miglioramento clinico. Poi passa alla doxiciclina 100 mg P. O. offerta. per completare 14 giorni di trattamento. Acuta epididymoorchitis causata da C. trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Adulti: 100 mg P. O. b. i.d per almeno 10 giorni. Prevenzione della diarrea del viaggiatore comunemente causata da enterotossigene coli Escheria. Adulti: 100 mg P. O. giornaliera per 3 giorni. Profilassi per le vittime di stupro ◇. Adulti e adolescenti: 100 mg P. O. offerta. per 7 giorni dopo una singola 2-g dose orale di metronidazolo è dato in combinazione con una dose singola I. M. 125-mg di ceftriaxone. Chemioprofilassi per la malaria nei viaggiatori verso aree in cui la clorochina-resistenti Plasmodium falciparum è endemica e meflochina è controindicata ◇. Adulti: 100 mg P. O. una volta al giorno. Iniziare la profilassi 1 a 2 giorni prima del viaggio di aree malariche; continuano mentre ogni giorno nella zona interessata, e continuare per 4 settimane dopo il ritorno da zona malarica. I bambini di età superiore a 8 anni: Dare 2 mg / kg P. O. giorno come dose singola; non superare i 100 mg al giorno. Utilizzare la stessa posologia per gli adulti. Lyme malattia ◇. Adulti e bambini di età 9 anni e più: 100 mg per via orale offerta. o t. i.d. per 10 a 30 giorni. versamento pleurico relativi alla ◇ cancro. Adulti: 500 mg di doxiciclina diluito in 250 ml di soluzione fisiologica e instillato spazio pleurico via tubo toracico. Tracoma. Adulti: da 2,5 a 4 mg / kg P. O. una volta al giorno per 36 a 40 giorni. In aggiunta ad altri antibiotici per inalazione, GI, e l'antrace orofaringeo. Adulti: Inizialmente, 100 mg ogni 12 ore I. V. fino a quando sono noti i risultati dei test di suscettibilità. Passare a 100 mg P. O. offerta. Quando clinicamente appropriato. Trattare per 60 giorni in totale. I bambini di età superiore a 8 anni che pesano più di 45 kg (99 lb): 100 mg ogni 12 ore I. V .; quindi passare a 100 mg P. O. offerta. Quando clinicamente appropriato. Trattare per 60 giorni in totale. I bambini di età superiore a 8 che pesano 45 kg o meno età: 2,2 mg / kg ogni 12 ore I. V .; quindi passare a 2,2 mg / kg P. O. offerta. Quando clinicamente appropriato. Trattare per 60 giorni in totale. I bambini di età 8 e più giovani: 2,2 mg / kg ogni 12 ore I. V .; quindi passare a 2,2 mg / kg P. O. offerta. Quando clinicamente appropriato. Trattare per 60 giorni in totale. antrace cutaneo. Adulti: 100 mg P. O. q 12 ore per 60 giorni. I bambini di età superiore a 8 anni che pesano più di 45 kg: 100 mg P. O. q 12 ore per 60 giorni. I bambini di età superiore a 8 anni che pesano 45 kg o meno: 2,2 mg / kg P. O. q 12 ore per 60 giorni. I bambini di età 8 e più giovani: 2,2 mg / kg per via orale q 12 ore per 60 giorni. In aggiunta alla scaling e levigatura radicolare per promuovere l'aumento del livello di attacco e di ridurre profondità della tasca in pazienti affetti da parodontite adulto (Periostat). Adulti: 20 mg P. O. offerta. più di 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti mattina e sera e dopo la scalatura e levigatura radicolare. Il trattamento è efficace per 9 mesi. Farmacodinamica azione antibatterica: Doxiciclina è batteriostatico; si lega in modo reversibile alle unità ribosomiale, inibendo così la sintesi proteica batterica. Spettro di attività del farmaco comprende molti organismi gram-negativi e gram-positivi, specie Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia, e spirochete. Farmacocinetica Assorbimento: Circa il 90% al 100% viene assorbito dopo somministrazione orale. La doxiciclina ha la minima affinità per il calcio di tutte le tetracicline; il suo assorbimento è insignificante alterato da latte o altri prodotti lattiero-caseari. Distribuzione: distribuito ampiamente nei tessuti e fluidi corporei, tra cui sinoviale, pleurico, prostatico e liquidi seminali; secrezioni bronchiali; saliva; e umore acqueo. la penetrazione CSF è scarsa. Doxiciclina attraversa rapidamente la barriera placentare, ed è il 25% al 93% di proteine-bound. Metabolismo: irrilevante metabolizzato; un po 'di degrado epatica si verifica. L'escrezione: escreto principalmente immodificato nelle urine per filtrazione glomerulare; alcuni possono essere escreto nel latte materno. Emivita plasmatica è da 22 a 24 ore dopo la somministrazione multipla negli adulti con funzione renale normale; Da 20 a 30 ore nei pazienti con grave insufficienza renale. Alcuni farmaco viene escreto nelle feci. Controindicazioni e precauzioni controindicato nei pazienti ipersensibili al farmaco o altre tetracicline. Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale o epatica. Uso durante l'ultima metà della gravidanza e nei bambini di età inferiore a 8 anni possono causare decolorazione permanente dei denti, difetti dello smalto, e ritardo della crescita delle ossa. Interazioni farmaco-farmaco. Gli antiacidi contenenti alluminio, calcio o magnesio; cimetidina; lassativi contenenti magnesio; prodotti in ferro per via orale; bicarbonato di sodio; Zinco: diminuisce l'assorbimento di doxiciclina per via orale. Dare antibiotico 1 ora prima o 2 ore dopo questi farmaci. Carbamazepina, idantoine, fenobarbital: diminuisce l'effetto antibiotico. Evitare l'uso insieme. Digossina: Aumenta la biodisponibilità. Monitorare i livelli sierici di digossina. possono essere necessari dosaggi abbassato di digossina. Insulina: tetracicline possono ridurre il fabbisogno di insulina. Monitorare il siero livello di glucosio. Metossiflurano: Causa nefrotossicità quando viene utilizzato con tetracicline. Monitorare attentamente i livelli sierici. anticoagulanti orali: aumenta effetto anticoagulante. Monitorare PT e INR e regolare il dosaggio in base alle esigenze. Contraccettivi orali: Diminuisce l'efficacia contraccettiva e aumenta il rischio di sanguinamento. Consiglia una forma nonhormonal di controllo delle nascite. Penicillina: può antagonizzare gli effetti battericidi. Somministrare la penicillina 2 a 3 ore prima della tetraciclina. Drug-stile di vita. L'uso di alcol: può diminuire effetto antibiotico. Scoraggiare l'uso di alcol. L'esposizione al sole: Può provocare reazioni di fotosensibilità. Consigliare al paziente di prendere precauzioni. Le reazioni avverse a carico del SNC: ipertensione endocranica (pseudotumor cerebri). CV: pericardite, tromboflebite. EENT: glossite, disfagia. GI: anoressia, dolore epigastrico, nausea, vomito, diarrea, disfagia, ulcere esofagee, candidosi orale, enterocolite, anogenitale infiammazione. Ematologiche: neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia emolitica. Epatica: epatotossicità. Pelle: maculopapulare e rash eritematoso, fotosensibilità, aumento della pigmentazione, orticaria. Altri: reazioni di ipersensibilità (anafilassi), decolorazione permanente dei denti, difetti dello smalto, ritardo della crescita delle ossa, se usato nei bambini di età inferiore a 8 anni, superinfezione. Effetti sui risultati dei test di laboratorio • può aumentare i livelli di BUN e degli enzimi epatici. • può aumentare conta degli eosinofili. Può diminuire emoglobina ed ematocrito e delle piastrine, neutrofili, e conta WBC. Overdose e trattamento Segni e sintomi di overdose sono in genere limitati al tratto gastrointestinale. Dare antiacidi o stomaco vuoto con lavanda gastrica se l'ingestione è verificato nei precedenti 4 ore. Considerazioni speciali • Doxiciclina provoca risultati falsi negativi nei test delle urine utilizzando reagenti glucosio ossidasi (Diastix, Chemstrip UG, o glucosio striscia reattiva enzimatica); forma di dosaggio parenterale può causare risultati Clinitest falsi negativi. • Doxiciclina provoca anche falsi incrementi degli indici di fluorimetrica per catecolamine urinarie. ALERT Non confondere doxiciclina con doxylamine o diciclomina. ALERT Controllare la data di scadenza. tetracicline obsoleti o deteriorati sono stati collegati a nefrotossicità reversibile (sindrome di Fanconi). • Ricostituire polvere per iniezione con acqua sterile per preparazioni iniettabili. Utilizzare 10 ml in flaconcino da 100 mg e 20 ml in un flaconcino da 200 mg. Diluire soluzione per 100 a 1.000 ml per I. V. infusione. Non somministrare soluzioni più concentrate di 1 mg / ml. • soluzione ricostituita è stabile per 72 ore se refrigerati e al riparo dalla luce. • Dare I. V. infusione lenta (minimo 1 ora). L'infusione deve essere completata entro 12 ore (entro 6 ore in soluzione di Ringer lattato o D 5 W in soluzione di Ringer lattato). • Non dare farmaco S. C. o I. M. • farmaco può essere utilizzato nei pazienti con funzionalità renale compromessa; esso non si accumula e provoca un aumento significativo dei livelli di BUN. • l'antrace cutaneo, con segni di coinvolgimento sistemico, esteso edema, o lesioni sulla testa o al collo, richiede I. V. La terapia e un approccio più farmaci. • antimicrobici aggiuntivi per antrace regimi multiresistenti includono rifampicina, vancomicina, la penicillina, ampicillina, cloramfenicolo, imipenem, clindamicina, e claritromicina. • I corticosteroidi possono essere considerati come terapia aggiuntiva per i pazienti con l'antrace che hanno grave edema e per la meningite, in base all'esperienza con la meningite batterica di altre eziologie. • ciprofloxacina o doxiciclina sono la terapia di prima linea per l'antrace. Amoxicillina 500 mg P. O. t. i.d. per gli adulti e 80 mg / kg / die suddivisa q 8 ore per i bambini è una opzione per il completamento della terapia dopo un miglioramento clinico. • Seguire le attuali raccomandazioni CDC per l'antrace. • pazienti immunocompromessi devono ricevere dosi usuali e regimi per l'antrace. • Con dosi più o terapia prolungata, orologio per superinfezione, soprattutto in pazienti ad alto rischio. i pazienti in stato di gravidanza • Gli effetti avversi sullo sviluppo di denti e le ossa sono dose-limitato; doxiciclina potrebbe essere usato in gravidanza per un breve periodo (7 a 14 giorni) prima di 6 mesi di gestazione. • Le donne incinte dovrebbero ricevere le dosi usuali e regimi per l'antrace. i pazienti che allattano • Evitare l'uso in donne che allattano. I pazienti pediatrici • Evitare l'uso in bambini di età inferiore a 8 anni, a meno di altre droghe si rivelano inefficaci o sono controindicati. Le tetracicline possono causare lo scolorimento dei denti permanenti e ipoplasia dello smalto. Educazione del paziente • al paziente di prendere intero ammontare come prescritto, anche se si sente meglio. • Tell paziente a prendere forma orale con cibo o latte in caso di disturbi gastrointestinali. • Tell paziente per verificare lingua per infezione fungina. Sottolineare una buona igiene orale. Le reazioni possono essere comuni. raro, pericolo di vita. o COMUNE E pericolo di vita. ◆ Canada ◇ solo uso clinico senza etichetta
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