Apo - selegilina , apo - selegilina

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selegilina cloridrato selegilina cloridrato Apo-Selegiline (CA), Dom-Selegiline (CA), Eldepryl, Emsam, Gen-Selegiline (CA), Novo-Selegiline (CA), Nu-Selegiline (CA), PMS-Selegiline, Xilopar classe farmacologica: MAO inibitori (tipo B) classe terapeutica: antidyskinetic categoria di rischio gravidanza C classe terapeutica: antidyskinetic categoria di rischio gravidanza C FDA Box Warning • farmaco può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini e adolescenti con disturbo depressivo maggiore (MDD) e altri disturbi psichiatrici. Chiunque pensa di utilizzare per MDD in un bambino o un adolescente deve bilanciare il rischio con necessità clinica, la depressione si aumenta il rischio di suicidio. Con il paziente di qualsiasi età, osservare da vicino per peggioramento clinico, suicida, e il comportamento insolito cambia quando inizia la terapia. famiglia consiglio e gli operatori sanitari per osservare da vicino il paziente e comunicare con prescrittore se necessario. • farmaco non è approvato per l'uso in pazienti pediatrici. Azione Sconosciuto. Pensato per aumentare l'attività dopaminergica inibendo MAO di tipo B in cellule nervose, aumentando la disponibilità di dopamina alle cellule cerebrali. disponibilità Compresse (via orale di disgregazione): 1,25 mg sistema transdermico: 6 mg / 24 ore, 9 mg / 24 ore, 12 mg / 24 ore & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Trattamento aggiuntivo del morbo di Parkinson nei pazienti che non rispondono alla carbidopa-levodopa da sola Adulti: 10 mg P. O. giorno in dosi divise. Dopo 2 o 3 giorni, tentare di ridurre il dosaggio carbidopa-levodopa (tipicamente dal 10% al 30%). Oppure inizialmente, 1,25 mg (compresse via orale di disgregazione) P. O. giorno per almeno 6 settimane. Può aumentare dopo 6 settimane a 2,5 mg P. O. tutti i giorni sulla base di effetto e tollerabilità. & # X27A3; disturbo depressivo maggiore Adulti: Inizialmente, si applicano 6 mg / 24 ore cerotto; aumentare in incrementi dose di 2 mg / 24 ore fino ad una dose massima di 12 mg / 24 ore a intervalli di non meno di due settimane, se necessario. uso off-label • La terapia iniziale per il morbo di Parkinson • malattia di Alzheimer • La narcolessia • Adjunct nella schizofrenia Controindicazioni • ipersensibilità ai componenti del farmaco o dei suoi • terapia concomitante meperidina Precauzioni Utilizzare con cautela in: • pazienti trattati con antidepressivi triciclici (TCA), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SRRIs), o destrometorfano, carbamazepina, e analgesici come il tramadolo, metadone, e propossifene • pazienti con feocromocitoma • pazienti anziani • pazienti in stato di gravidanza o che allattano • bambini . Amministrazione • Dare via orale di disgregazione compresse al mattino prima di colazione; non dare cibo o liquidi 5 minuti prima e dopo la somministrazione. • Dare capsule o compresse regolari con la prima colazione e il pranzo, ma limitare cibi ricchi di tiramina (come formaggi stagionati, vino rosso, yogurt, e gli alimenti ad alto contenuto proteico affumicato). & # X261E; Non dare entro 14 giorni dalla TCA o SSRI (5 settimane per fluoxetina a causa della sua lunga emivita). • Applicare cerotto secca, pelle intatta sul torso superiore (sotto il collo e sopra la vita), coscia, o la superficie esterna del braccio volta ogni 24 ore. Reazioni avverse CNS: agitazione, ansia, bradicinesia, la corea, confusione, deliri, depressione, vertigini, allucinazioni, cefalea, discinesia, aumentato acinetici movimenti involontari, insonnia, letargia, stordimento, perdita di equilibrio, sincope, sogni vividi CV: ipotensione ortostatica, ipertensione, angina nuovi o maggiori, palpitazioni, aritmie GI: nausea, diarrea, dolore addominale, secchezza delle fauci, irritazione della mucosa buccale (con le compresse per via orale disintegrazione) GU: ritenzione urinaria Muscoloscheletrico: dolore alle gambe, mal di schiena Altri: generalizzata dolori, perdita di peso interazioni Tra farmaci. Adrenergici: aumento risposta pressoria Buspirone: elevata pressione sanguigna Destrometorfano: brevi episodi di psicosi o di comportamento bizzarro Levodopa: aumento delle reazioni avverse alla levodopa Meperidina e analgesici come tramadolo, metadone, e propossifene: stupore, rigidità muscolare, grave agitazione, febbre, la morte Altri inibitori MAO: crisi ipertensiva SSRI, TCA: gravi alterazioni dello stato mentale, la tossicità del sistema nervoso centrale (con eventuale iperpiressia e morte) Drug-alimentare. cibi ricchi di tiramina (come formaggi stagionati, vino rosso, yogurt, fumato cibi ad alto contenuto proteico): crisi ipertensiva Drug-erbe. Cacao: effetti vasopressori Ginseng: mal di testa, tremore, mania Erba di San Giovanni: pericolo di vita reazioni avverse Il monitoraggio del paziente • monitorare i segni vitali e lo stato cardiovascolare. • valutare lo stato neurologico e della funzione motoria. misure di sicurezza Istituto come necessario per evitare lesioni. • Monitorare il peso e l'assunzione di liquidi e di uscita. • Monitorare CBC e test di funzionalità epatica e renale. insegnamento paziente • Dillo paziente di prendere capsule o compresse regolarmente con o senza cibo, ma dovrebbe evitare i cibi e le bevande ad alto contenuto di tiramina. Fornire un elenco di questi alimenti e bevande. • Istruire il paziente (e il caregiver a seconda dei casi) a prendere per via orale disintegrazione compresse al mattino prima di colazione e non spingere queste compresse attraverso il sostegno lamina. Tell paziente a buccia di nuovo l'appoggio di uno o due blister (come prescritto) con le mani asciutte, rimuovere delicatamente la compressa, poi subito a posizionare la compressa sulla parte superiore della lingua in cui si disintegrerà in pochi secondi. Ricordare paziente di evitare l'ingestione di cibo o liquidi per 5 minuti prima e dopo l'assunzione di compresse per via orale disintegrazione. • Informare il paziente di evitare cibi e bevande ricchi di tiramina a partire dal primo giorno di applicazione di 9 mg / 24 ore, o 12 mg / 24 ore-patch e continuare a evitare questi cibi e bevande per due settimane dopo una riduzione della dose al 6mg / 24hours - patch o in seguito alla sospensione del 9 mg / 24 ore, o 12 mg / 24 ore cerotto. • Istruire il paziente (e il caregiver a seconda dei casi) per monitorare lo stato neurologico e la funzione motoria e di istituire misure di sicurezza come necessario per evitare lesioni. • al paziente di muoversi lentamente quando si è seduti o in piedi, per evitare vertigini improvvisa diminuzione della pressione sanguigna. • Tell paziente (o il caregiver) che farmaco può causare gravi interazioni con molti farmaci. Istruirlo dire a tutti i medici, si porta. • Tell paziente a non utilizzare erba di San Giovanni senza consultarsi con prescrittore. • Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, alimenti, e le erbe di cui sopra. selegilina cloridrato Collegamento a questa pagina: